جديد الموقع

إجراءات مكافحة العدوى بوحدة الرعاية المركزة الجراحية

إجراءات مكافحة العدوى بوحدة الرعاية المركزة الجراحية

الغرض:

منع انتقال العدوى إلى مرضى الرعاية المركزة وكذلك إلى العاملين بالوحدة.

 

العاملون:

- منع العاملين المصابين بأي مرض معدي من العناية المباشرة للمرضى ( أمراض جلدية مثل Herpes ) ,إسهال شديد ، أمراض الجهاز التنفسي .... الخ.

- يرتدي جميع العاملين القائمين على العناية بالمرضى مباشرة الزي الخاص بالوحدة

(البدلة).

- يجب تغيير الملابس إذا حدث بلل أو تلوث واضح.

 

المرضى:

 -يجب أن يكون المكان المتاح للحركة حول سرير المريض كافي لتواجد الأجهزة والقيام بالعناية بالمريض ( 2- 3 متر).

 -يجب على المرضى الذين يعانون من أي مرض تنفسي معدي يتطلب العزل أو يعانون من أي مرض يتطلب عزل تام آلا يتواجدوا مع مرضى آخرين ويتم وضعهم في غرف عزل أو مكان خاص منفصل. 

 

غسل الأيدي:

- يجب غسل الأيدي جيداً قبل دخول الوحدة وبعد الخروج منها.

 -يجب غسل الأيدي جيداً قبل وبعد التعامل المباشر مع المريض وكذلك بين إجراء وآخر للمريض نفسه.

 -يتم غسل الأيدي بالمطهر ( مثل البيتادين ) عند أي إجراء تدخلي للمريض.

- يجب أن يلبس الجوانتي عند العناية التمريضية بالمرضى المعرضين للعدوى(  High risk patient   ) وكذلك عند التعامل مع دم المريض أو أي من إفرازاته.

 

المفروشات والملاءات:

 -يجب أن يكون فرش الأسرة نظيف وجاف وأن يتم تخزينه بعد غسلة في المغسلة في مكان جاف ونظيف وألا تخرج منه ثم تعاد مرة أخرى حيث أنها تعتبر ملوثة بعد ذلك.

 -يجب وضع الملاءات الملوثة في أكياس وليس على الأرض.

 

الآلات والأدوات التي يعاد تعقيمها:

 -تغسل جيداً في حجرة مخصوصة (Soiled utility room) ثم تعبأ وترسل.

 -يجب أن تغير الغطاءات البلاستيك بين المرضى لتنظيفها وإرسالها لوحدة التعقيم المركزي.

 

الإجراءات التداخلية( Invasive Procedures) :

 -إذا دعي الأمر وفقط في حالات الطوارئ يمكن أن يتم إجراء تدخلي داخل وحدة الرعاية المركزة الجراحية.

 -يلبس كل العاملون غطاء رأس وماسك ، جاون معقم ، جوانتي معقم.

 -يتم غسل الأيدي الجراحي ( Surgical scrub) لمدة خمس دقائق قبل ارتداء الجاون والجاونتي المعقم.

 -يجب تغيير كل وصلات جهاز التنفس الصناعي كل 72 ساعة.

 -يجب أن تغير زجاجة التشفيط كل 24 ساعة.

 -يجب أن يملأ مرطب الهواء بماء مقطر ومعقم ويتم تغيير الماء كل نوبتجية ويتم تغيير مرطب الهواء نفسه كل 24 ساعة.

- يجب تخصيص أمبوياج لكل مريض وأن يستخدم فلتر بكتيري لمنع انتقال العدوى أن أمكن.

 -يجب أن يتم أي إجراء تدخلي بطريقة آمنة مانعة للتلوث تماماً (Sterile aseptic  technique) وذلك مثل إدخال قسطرة في الوريد أو الشريان (Central line) .

 

التنظيف والإشراف الداخلي:

 -يجب أن تستخدم ماسحة خاصة بالوحدة وكذلك المطهر المستخدم.

 -يجب توفر الإمدادات لمدة تكفي 24 ساعة ولا يجب تكدس كميات كبيرة بها.

 -عند مغادرة المريض الوحدة كل ما لم يستعمل من إمدادات خاصة به يجب أن لا يعاد استخدامه لمريض آخر.

- يتم تنظيف الأرضيات في كل الوحدة بأقراص الكلور  مثل (Hagatablets) يومياً.

 -يتم تنظيف كل الأسطح يومياً بالكحول.

 -التنظيف الأسبوعي يجب أن يتضمن الأسرة ، الحوائط ، زجاجات التشفيط ، .... الخ.

 -يجب أن تنزع الستائر التي تفصل بين الأسرة وذلك بعد خروج المريض من الوحدة وترسل للغسيل والكي أو مرة أسبوعياً.

 -يجب أن يتم التعامل مع انسكابات الدم أو أي إفرازات بالتطهير بالكلور فوراً ثم إزالته.

 

التعقيم والتطهير:

 -يجب استخدام البيتادين في غسيل الأيدي عند أي إجراء تدخلي .

 -يجب استخدام البيتادين عند التغيير على الجرح أو إدخال الكانيولا .

 -يستخدم للكلور في تنظيف الأسطح والحوائط والأرضيات Environmental cleaning 

 -يتم تعقيم مرطب الهواء وصلات جهاز التنفس الصناعي .... الخ بواسطة جهاز الايثلين أوكسيد.

 -يجب تجنب نباتات الزينة بكل أنواعها داخل الوحدة.

 

الزائرون:

- يجب أن يحدد عدد الزائرين ولمدة معينة من الوقت ( 15 دقيقة).